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给35岁以上女性生育二胎的十条建议

 

女性在35岁以后,自然生育力开始下降,妇产科医生有义务对每一位打算在35岁以后生育的女性进行相关的科普宣教,告知女性身体生物钟的特点。

135岁以上女性的受孕机会明显低于年轻人群,如果积极尝试6个月仍未怀孕,应咨询生殖医学专家,接受必要的医学辅助。

2、对于年龄超过40岁的女性,应告知高龄母亲的妊娠风险、流产风险和妊娠并发症增高的风险,例如手术产、糖尿病、胎儿宫内生长受限以及低出生体重儿等,并且在孕前需要进行某些疾病的筛查,例如糖尿病和高血压。

3、双方进行一次包括孕前检查的全面体检。妇产科方面应该包括:妇科检查,宫颈细胞学筛查(TCT),子宫和双附件B超检查。经济条件允许,建议同时筛查高危型HPV病毒和TORCH检测。

4、计划怀孕之前3个月开始每天服用一片(0.4mg)叶酸到成功受孕后3个月。如果意外怀孕,没有提前补充叶酸,只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性,也不要过度恐慌,及时开始服用就可以了。

5、月经规律的女性,从上一次月经干净后,保持规律性生活(2-3/周)有助于增加受孕机会。医学上将排卵之前的6天定义为受孕窗,如果能在这6天之内保持1/1-2天的频繁性生活将获得最大受孕几率。

6、如果性生活不那么频繁,或者夫妻两地生活、一方经常出差,建议适当掌握一些预测排卵的方法,例如测量基础体温、使用测排卵试纸等,对于提高受孕率会有帮助。

7、受孕后应尽早进行产前检查,35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠,分娩有染色体异常/畸形胎儿的风险增加,在三个月之前就应该开始产前检查,给医生充分的时间和您讨论并为您提供产前诊断(例如NT测量,或者绒毛活检,唐氏筛查以及必要的羊水穿刺,及早发现染色体异常的胎儿)。

8、不论是否生育,女性应养成健康饮食、规律运动和作息的良好生活方式,,避免吸烟,过度饮酒,喝过量的咖啡,吸食毒品,接触毒物或者有害化学品。

9、关于分娩方式:高龄不是进行剖宫产的绝对指征,建议孕前就养成良好生活方式,孕期坚持运动,控制体重,避免胎儿过大,如果没有阴道分娩禁忌,高龄产妇一样可以顺产。

10、最后需要注意,高龄父亲似乎会增加自发性流产、某些常染色体显性遗传病、自闭症谱系疾病以及精神分裂症等的风险。如果男性大于40岁,应当进行这些可能风险的咨询。

 

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